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缩窄性心包炎的表现及治疗
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-03-10 16:09:39

缩窄性心包炎的表现及治疗是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家整理如下:

临床表现

(一)症状

常见为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀满或疼痛;呼吸困难为劳力性;主要与心搏量降低有关。

(二)体征

有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多,心脏体检可发现:心尖搏动不明显,心浊音界不增大,心音减低,通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系额外心音,发生在第二心音后,呈拍击样,系舒张期充盈血流因心包缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。心律一般为窦性,有时可有心房颤动。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。

治疗

早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。

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