1.机械说（血管外源说）

由Gauss于1924年提出，他认为脂肪从骨髓经骨折处撕破静脉进入血流，然后机械地阻塞肺内小血管和毛细血管床。但造成栓塞必须具备三个条件：

（1）脂肪细胞膜破裂，产生游离脂质。

（2）损伤而开放的静脉。

（3）损伤局部或骨折处血肿形成，局部压力升高，促使脂肪进入破裂的静脉。

2.化学说（血管内源说）

由于在临床上有无骨损伤却出现脂肪栓塞综合征者北京张博士医考搜集整理，这类情况是不能用上述理 论来解释的，所以1927年Lelman和Moore提出了化学说。他们认为，这是由于某些因素阻碍血脂的自然乳化，使乳糜颗粒相互凝集形成较大的脂滴， 从而阻塞小血管；或创伤应激状态时，交感神经系统兴奋，在神经-内分泌效应作用下，儿茶酚胺分泌增加，活化腺嘌呤环化酶，使3，5-环磷酸腺苷增加，进而使脂肪组织中脂酶活化造成机体脂肪动员。

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