为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了急性胰腺炎的症状如下：

（1）腹痛

95%的AP患者有腹痛，多呈突然发作，与饱餐和酗酒有关。腹痛性质为持续性刀割样；以中上腹为多，其次为右上腹或左上腹，也可为束带样，脐周和下腹部极少见。50%患者的腹痛可向左背部放射，呈“一”字样分布；蜷曲体位和前倾体位可使疼痛缓解。腹痛通常可持续48小时，偶可超过1周。腹痛的机制主要为：①胰腺的急性水肿、炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液刺激毗邻的腹膜和腹膜后组织，产生局限性腹膜炎；③胰腺炎症累及肠道，引起肠充气和麻痹性肠梗阻；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。极少数AP患者可以没有腹痛，而仅表现为明显腹胀。

（2）发热

多为中度发热，少数为高热，一般持续3～5天。如发热不退或逐日升高，尤其持续2～3周以上者，要警惕胰腺脓肿可能。发热由胆道感染或胰腺炎症、坏死组织的吸收等引起。

（3）恶心、呕吐

多数患者有恶心、呕吐。酒精性胰腺炎患者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎患者的呕吐常于腹痛发生后出现。呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液。呕吐后，患者无舒适感。

（4）黄疸

病情较轻的AP可无黄疸。下列原因可引起黄疸：①胆道感染、胆石症引起胆总管梗阻；②肿大的胰头压迫胆总管；③合并胰腺脓肿或胰腺假囊肿压迫胆总管；④合并肝脏损害等情况。不同原因的黄疸持续时间不一样。

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