创伤性气胸治疗方法及注意事项
张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了创伤性气胸治疗方法及注意事项如下。
(1)方法及内容
1、患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检查确定,并在胸壁作标记。常规皮肤消毒,术者戴无菌手套,铺无菌巾,局麻。
2、首先用注射器作胸膜腔穿刺,以确定最低引流位置。作皮肤切口,用直钳分开各肌层(必要时切开),最后分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂),置入较大橡胶管。引流管深入胸腔之长度一般不超过4-5cm张博士医考搜集整理,以缝线固定引流管于胸壁皮肤上,末端连接无菌水封瓶。
(2)注意事项
1、保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。
2、每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。
3、如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。
4、定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
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