房性心动过速的诊断心电图特点
为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,张博士医考小编专门整理了房性心动过速的诊断心电图特点如下:
(1)自律性房性心动过速 ①房率多<200次/分;②P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立;③常合并二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞,P波之间的等电线仍存在;④发作开始时心率逐渐加速;QRS形态、时限多与窦性相同。
(2)折返性房性心动过速 ①房率多在150~200次/分,较为规则;②P波形态与窦性不同;③PR间期常延长,发生房室传导阻滞时不能终止发作;④心电生理检查可确诊。
(3)紊乱性房性心动过速 通常有3种或3种以上形态各异的P波,PR间期各不相同,心房率在100~130次/分。部分P波因过早发生而不能下传,此时心室率不规则,常进一步发展为房颤。
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