为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了流行性感冒的病因与发病机制如下：

（一）病因

本病由流感病毒感染引起，流感病毒属于正黏病毒科，是一种RNA病毒，呈球形或丝状，直径80~120nm，丝状流感病毒的长度可达400nm。病毒由包膜、基质蛋白及核心组成，核心包含病毒单股负链RNA，具有特异性。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，它起到保护病毒核心并维系病毒空间结构的作用。病毒包囊中有两种重要的糖蛋白，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。NA的作用主要是协助释放病毒颗粒，促其黏附于呼吸道上皮细胞，此外还能促进病毒颗粒的播散。HA在病毒进入宿主细胞的过程中起着重要的作用。根据流感病毒感染的对象可分为人、猪、马以及禽流感病毒等，其中人类流感病毒根据其核蛋白和基质蛋白M1的抗原性分为甲、乙、丙三型（即A、B、C三型），三型间无交叉免疫。感染鸟类、猪等动物的流感病毒，其核蛋白抗原性与人甲型流感病毒相同。甲型根据H和N的抗原不同分为若干亚型，H分为16个亚型（H1~H16），N有9个亚型（N1-N9）。流感病毒易发生抗原变异，抗原漂移与抗原转变是主要的抗原变异形式。由于不断发生抗变异导致流感反复流行。甲型流感病毒抗原变异频繁、传染性强，常引起流感大流行，丙型流感病毒的抗原性非常稳定。

（二）发病机制和病理解剖

流感病毒通常依靠HA与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞，在胞内进行复制。在NA的协助下新的病毒颗粒被不断释放并播散继续感染其他细胞，被感染的宿主细胞则发生变性、坏死、溶解或脱落，产生炎症反应，从而出现发热、头痛、肌痛等全身症状。单纯流感病变主要损害呼吸道上部和中部粘膜，一般不破坏呼吸道基底膜，不引起病毒血症。

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