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肝硬化的鉴别诊断要点
1、肝、脾大
与血液病、代谢性疾病的肝脾大鉴别必要时做作肝活检。
2、腹水
应确定腹水的程度和性质，与其他原因引起的腹水鉴别。肝硬化腹水为漏出液，SAAG＞11g/L；合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主，但SAAG仍＞11g/L。结核性和肿瘤性腹水SAAG＜11g/L。结核性腹膜炎为渗出液伴ADA增高。肿瘤性腹水比重介于渗出液和漏出液之间，腹水LDH/血LDH＞1，可找到肿瘤细胞。腹水检査不能明确诊断时，可做腹腔镜检查，常可明确诊断。
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