肾小球疾病血尿来源的检查
(1)新鲜尿沉渣相差显微镜检查 变形红细胞血尿为肾小球源性,均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。
(2)尿红细胞容积分布曲线 肾小球源性血尿常呈非对称曲线,其峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积;非肾小球源性血尿常呈对称性曲线,其峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积。
肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜(GBM)断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤出时受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。
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