1、诊断原则
HIV/AIDS的诊断应注意如下原则,需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)、临床表现和实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。诊断HIV/AIDS必须是经确证试验证实HIV抗体阳性,HIVRNA和P24抗原的检测能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
2、诊断标准
(1)急性期
患者近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
(2)无症状期
有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
(3)艾滋病期
有流行病学史,实验室检查HIV抗体阳性,加之以下各项中的任何一项,即可诊断为艾滋病。
①原因不明的持续不规则发热1个月以上,体温高于38℃。
②慢性腹泻1个月以上,次数>3次/天。
③6个月内体重下降10%以上。
④反复发作的口腔白念珠菌感染。
⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。
⑥肺孢子菌肺炎。
⑦反复发生的细菌性肺炎。
⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病。
⑨深部真菌感染。
⑩中枢神经系统病变。
?中青年人出现痴呆。
?活动性巨细胞病毒感染。
?弓形虫脑病。
?青霉菌感染。
?反复发生的败血症。
?皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗体阳性,虽无上述表现或症状,但CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,也可诊断为艾滋病。
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