脾大的常见原因有哪些？张博士医考小编专门为内科主治医师考生解答如下：

（一）感染

1.细菌性感染如伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎和急性粟粒性结核等。

2.病毒感染如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。

3.立克次体感染如流行性斑疹伤寒等。

4.寄生虫感染如疟疾、血吸虫病、黑热病等。

（二）自身免疫病

见系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征、成人Still病等。

（三）血液病

1.溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

2.恶性血液疾病如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

3.骨髄增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原因未明的髓样化生等。

（四）淤血性脾大

1.肝硬化，门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、 Wilson综合征（肝豆状核变性）、血色病等。

2.门静脉阻塞，血栓、狭窄等。

3.肝静脉阻塞，布-加综合征。

4.脾静脉阻塞，血栓、狭窄、胰腺病压迫。

（五）类脂沉积病

见Gaucher病、Nieamann-Pick病等。

（六）其他

见脾肿瘤、脾囊肿、血管瘤、淀粉样变性等。

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