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ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症-内科主治医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-11-18 11:56:20
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张博士医考小编整理了ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

1)适应证:

①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.lmV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。

ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。

ST段抬高性MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可考虑。

2)禁忌证:

①既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;

②颅内肿瘤;

③近期(2~4周)有活动性内脏出血;

④未排除主动脉夹层;

⑤入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;

⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;

⑦近期(2~4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10分钟)的心肺复苏;

⑧近期(<3周)外科大手术;

⑨近期(<2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。

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