张博士医考小编整理了二尖瓣狭窄患者的体征如下，请各位内科主治医师考生仔细查看。

1.二尖瓣狹窄的心脏体征

①视诊心尖搏动正常或不明显；

②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；

③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，使杂音此时增强，心房颤动时，不再有杂音的舒张晚期增强。

2.肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征

右心室扩大时可见心前区心尖搏动弥散，肺动脉高压时P2亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham-Steel杂音。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。

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