食管癌的扩散及转移途径主要包括以下内容：

　　（1）直接扩散：癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。

　　（2）经淋巴途径：首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应区域的淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉淋巴结及肺门淋巴结。中、下段癌亦可向远处张博士医考搜集整理转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔淋巴结。均属晚期。

　　（3）血行转移：发生较晚，可以转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。