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真菌性心包炎诊断

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,张博士医考小编专门整理了真菌性心包炎诊断如下:

1.组织孢浆菌心包炎诊断依据:

①永久居住或旅行至流行病区;

②青年人或健康成年人疑为心包炎时,补体结合滴定度升高至少1∶32;

③免疫扩散试验阳性。

多数患者滴定度并不进行性升高,因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后,则第1次测定时滴度已升高。组织孢浆菌素皮试对诊断没有帮助。组织孢浆菌心包炎多发生在严重播散性感染情况下。组织学检查和培养是重要的,可从肝、骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗琼脂培养基或荷兰猪,随后传代培养。

2.球孢子菌性心包炎诊断依据:

①有接触流行病区尘土的病史;

②有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现;

③感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性;

④活体组织病理检查见特征性小体。

球孢子菌素皮试往往阴性。明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定。

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