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胰腺癌病因和病理
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-11-06 16:02:55

  目前,胰腺癌的发病原因尚不清楚,已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟。吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病张博士医考收,集整理、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术后20年者,也是发生胰腺癌的危险因素。

  原发性胰腺癌可发生在胰腺的任何部位,但以头部为最多见,约占3/4;而位于胰体、尾部者仅占1/4.胰头部癌多源自胰管上皮,胰体、尾部癌则常源自腺泡。壶腹部癌以腺癌多见,其次为乳头状癌、粘液癌等。

  胰腺癌的转移有:①直接蔓延向周围组织浸润,包括胆总管下端、十二指肠、胃和横结肠等;②淋巴转移胰头癌常转移至幽门下淋巴结群,胰体、尾癌则主要转移至胰脾淋巴结群,也可侵及肠系膜、主动脉旁淋巴结;③血行转移多经门静脉转移到肝,自肝又经上、下腔静脉到肺等处;④沿神经鞘蔓延常因腹膜后神经周围的淋巴管被浸润而致持续性背痛;⑤腹膜种植,包括大、小网膜。

  胰腺腺泡癌可分泌大量脂肪酶,使皮下或骨髓内的脂肪组织发生广泛坏死。有时胰腺癌还可伴有体内广泛的血栓性静脉炎,可能是癌肿阻塞了胰管,致胰蛋白酶进入循环,使凝血酶原转变为凝血酶,因而促进了血液的凝固所致。

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