张博士医考小编整理了多发性肌炎的临床表现以及治疗措施如下，请各位内科主治医师考生仔细阅读。

【临床表现】

1.PM为亚急性、慢性病程，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力，站立、行走、上下楼、举臂或梳头困难，伴肌肉酸痛，可有抬头困难，吞咽困难及构音障碍。心肌可受累，眼外肌不受累。

2.DM肌无力与PM相似，皮炎在肌炎前或同时出现，典型改变为蝶型分布的双颊部和鼻梁紫色斑疹，常见上睑部淡紫色红斑和水肿。

3.约1/3的PM或DM患者合并胶原病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病等，15%的患者并发恶性肿瘤，40岁以上发生PM，尤其DM须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能。

【治疗措施】

1.首选皮质类固醇，常用强的松口服，随病情好转逐渐减量。重症可用甲基强的松龙大剂量冲击疗法。激素无效可选用硫唑嘌呤、张博士医考搜集整理环磷酰胺、氨甲蝶呤、环孢菌素A等免疫抑制剂，应注意白细胞减少。或采用血浆置换疗法。

2.可试用大剂量免疫球蛋白0.4g/kg/d，静脉滴注，连用5日，每月1次。

3.难治性PM可采用全身放疗或淋巴结照射，抑制T细胞免疫活性。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」