张博士医考-内科主治医师辅导：二尖瓣狭窄杂音特点

　　问题：下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E主动脉瓣狭窄

　　试题答案：Ｂ

　　解析：二尖瓣狭窄时，血流由左心房流向左心室受阻，因此所产生的舒张期杂音较局限。

　　1、功能性：听诊特点是呈吹风样，性质柔和，时限较短，较局限，原因去除后杂音消失。

　　2、相对性：听诊特点是：杂音呈吹风样，柔和，不向远处传导，如扩张的心腔回缩，杂音可减弱。

　　3、器质性：听诊特点是：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3／6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。

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