张博士医考-内科主治医师辅导：肾盂肾炎的诊断

　　男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是

　　A.上呼吸道感染

　　B.肾结石

　　C.肾小球肾炎

　　D.肾盂肾炎

　　E.膀胱炎

　　试题答案：D

　　解析：临床表现：突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战、恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压。通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。

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