问题：男，16岁。一个月前曾感冒，天后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近天发热39℃，腹痛，吐次。查体:BP16/9kPa，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白，RBC2-3/Hp，血WBC19.6109/L，N 0.87， L 0.1。下列诊断哪项可能性最大:

　　A．急性肾小球肾炎，合并腹膜炎

　　B．肾病综合征合并支气管炎

　　C．肾病综合征合并原发性腹膜炎

　　D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔

　　E．肾病综合征合并结核性腹膜炎 张博士医考

　　试题答案：C

　　解析：感染是肾病综合征患者常见并发症，与尿中免疫球蛋白的大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、激素和细胞毒药物的使用有关。也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。感染发生的常见部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎等。根据题干内容肾病综合征合并原发性腹膜炎的可能性较大。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染应选择无肾毒性的有效抗生素进行治疗。