张博士医考小编整理了造成患者苍白乏力的常见病因如下，希望对内科主治医师考生备考复习起到作用。

1.红细胞制造减少

（1）造血功能障碍

1）干细胞增生和分化异常：

①造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血；

②红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰竭引起的贫血。

2）造血原料缺乏或失利用：

①维生素B12缺乏，叶酸缺乏：巨幼细胞贫血；

②铁缺乏或失利用：缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血。

（2）多种机制：骨髓病性贫血（如白血病、骨髓增生异常综合征），慢性病性贫血。

2.红细胞破坏过多

（1）红细胞内在缺陷：

①遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症；获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；

②红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症；

③珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。

（2）红细胞外在因素：

①机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜致溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血；

②化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，张博士医考搜集整理大面积烧伤，感染性溶血；

③免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血；

④单核一巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。

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