如何预防继发性纵隔感染？张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试，专门整理如下。

1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏，会造成胸骨横断。

2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。

3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，张博士医考搜集整理4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。

4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。

5.心包尽量缝合，防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。

6.对有剧烈咳嗽、咳痰的病例，疑有胸骨裂开的可能时，用胸带包扎固定。

7.一般术后5～7d做气管切开，同时应注意气管切开后的护理，预防伤口感染。

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