结节病的临床表现特点和治疗方法是内科主治医师考试中可能会涉及到的知识点，张博士医考小编为此专门整理如下：

临床表现：

（一）多发于20～40岁的成人，部分患者无症状。全身症状包括乏力、厌食、体重下降和发热。呼吸道症状一般较轻，可有呼吸困难、干咳、胸痛，咳血少见

（二）体检杵状指罕见，可有肺部罗音。周围淋巴结肿大，多发于颈、腋下、腹股沟等处，常为孤立性偶为多发，可活动，较韧，无痛。结节性红斑常见，心脏受累可出现心律失常、传导阻滞、还可有乳头肌功能失调、心肌病，心包炎和心功能衰竭等表现。眼部表现以虹膜睫状体炎多见，结节病可侵犯神经系统的任何～部分而出现相应病变。肾脏受累后出现间质性肾炎，肝功能异常，少数病人出现肝脾肿大。可有腮腺肿大及骨骼关节炎表现。

治疗方法：

结节病在开始治疗前首先考虑能否先观察而不予治疗，多数病人可自然缓解，缓解多发生在2年内。一般认为在出现以下情况时可考虑给予治疗，并首选口服肾上腺皮质激素：严重的眼、神经或心脏结节病，恶性高钙血症，有症状的H期结节病，张博士医考搜集整理进展的H期结节病（表现为肺功能进行性下降）以及Ⅲ期结节病。

（一）皮质激素治疗

强的松30mg/d，1个月，然后20mg/d和15mg/d各1个月，10mg/d维持9个月后在6个月内逐渐撤药，总疗程18个月，在维持治疗阶段可考虑使用吸人皮质激素治疗，以减少副作用。

（二）非肾上腺皮质激素药物治疗

对结节红斑和关节病，可给予奈普生和消炎痛，皮肤和粘膜结节病可选用氯喹。神经系统受累时，可给予环磷酰胺和甲氨蝶呤。对难治病例，可加用环抱菌素治疗。

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