针对尿崩症患者的高渗盐水试验是内科主治医师考试中可能用到的知识点，张博士医考小编整理如下：

一、夜间可照常饮水，午夜后禁水，可进干食。

二、勿用咖啡、茶、酒，勿吸烟。

三、试验日晨1小时内饮水20ml/kg，

四、始饮后30分钟排空膀胱，此后15分钟留尿一次，计算尿量，如超过5ml/分，可继续试验，否则不必继续试验。

五、静脉滴注2.5%氯化钠，按0.25ml/kg/分的速度输入，共持续45分钟。滴注开始后，每15分钟留尿一次，共3次。

六、若尿量不减，则用垂体后叶素0.25μ（血管加压素0.1μ）静注，张博士医考搜集整理继续观察尿量、比重与渗透压。

结果：中枢性尿崩症对高渗水反应不明显，但对血管加压素反应良好，肾性尿崩症对二者均无反应。正常人与精神性多饮对高渗盐水反应良好。

七、血浆精氨酸血管加压素（AVP）测定 可以较好地诊断尿崩症。正常人血浆AVP基础值为1～5pg/ml，禁水后可高达15pg/ml以上。肾性尿崩症血浆AVP显著升高；而中枢性尿崩症却显著下降，禁水后亦不能上升。

八、1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素（DDAVP）治疗试验：DDAVp 5～10μg，每日一次鼻腔吸入，持续2周。中枢性尿崩症，其口渴、多饮均可好转；肾性尿崩却不能改善；精神性多饮可出现进行性的稀释性低钠血症，同时伴体重增加与尿渗透压增加，本试验应在医生密切观察下进行。

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