为了方便各位内科主治医师考生备考复习，张博士医考小编专门整理了乳酸性酸中毒的临床表现和病理特征如下：

临床表现：

LA起病较急， 轻症：可仅有疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、腹痛，头昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、深大呼吸（ 不伴酮臭味） 、血压和体温下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、嗜睡、张博士医考搜集整理木僵、昏睡等症状， 更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫绀、休克及原发病表现。药物引起者常有服药史及相应中毒表现。但本病症状与体征可无特异性， 轻症临床表现可不明显，常被原发或诱发疾病的症状所掩盖， 应注意避免误诊或漏诊。

病理特征：

（1） 多发群体

本病主要见于服用双胍类药物的老年糖尿病合并慢性心、肺疾病或肝肾功能障碍患者， 一旦出现感染、脱水、血容量减少、饥饿等， 极易诱发LA.

（3） 疾病危害

严重的酸中毒可造成机体多个脏器损伤，需尽早纠正。且LA病死率较高，并随着血乳酸水平的升高而增高。有文献报道当血乳酸在1.4 ～4.4 mmol/L时病死率20%， 血乳酸4.5～8.9mmol/L时病死率增至74%， 血乳酸达到9.0～13mmol/L时病死率达90%， 血乳酸>13mmol/L时病死率高达98%.

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