1.食管壁内扩散

食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一. 张博士医|考整理。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润

2.直接浸润

邻近器官食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远. .下段食管癌常可累及贲门及心包

3.淋巴转移

比较常见，约占病例的2/3.中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结. 张博士医|考整理。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结 淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁. 张博士医考整 理。

4.血行转移

多见于晚期患者 最常见转移至肝（约占1/4）与肺（约占1/5），其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。