本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚. .

（一）功能代偿期 患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难 体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失. 张博|士医考整理。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到 肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突？有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现张博士|医考搜集整理。 .颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高

（二）功能失代偿期 肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭张|博士医考整理。 张博士|医考整理。

1.呼吸衰竭缺氧 早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病 表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等张博士医考整|搜集理。 张博|士医考搜集整理。动脉血氧分压低于3.3kPa（25mmHg）时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa（70mmHg）时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡

2.心力衰竭 多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状. .体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失 可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克张博|士医考整理。 .