引起多种组织器官的结核病-内科主治医师辅导资料
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引起多种组织器官的结核病:(1)肺部感染:肺结核,最多见。由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染:初次感染,多见于儿童。菌侵入肺泡后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡渗出性炎症,形成肺原发病灶。 因缺乏特异性免疫北京张博士医考整理,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称原发综合征(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大)。90%以上不治而自愈,少数发 展为活动性肺结核或其它部位结核病。
2)原发后感染:多见于成人。由外源性或内源性感染所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限。但容易发生干酪样坏死和空洞形成。菌可随痰排出,称开放性肺结核。
(2)肺外感染:
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,骨关节结核。AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核。
2)痰菌若被咽下,可引起肠结核,结核性腹膜炎等。
3)引起扩散感染的多为细菌L型。
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