北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

颈动脉痛治疗：

治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发的症状，预防头痛的复发。

1.头痛发作期治疗

（1）轻-中度头痛：

宜在光线较暗的房间内安静休息。可选用药物治疗如：

对乙酰氨基酚（acetaminophen），首次0.5~1.0g，口服；

非类固醇类抗炎剂，如阿司匹林（aspirin）首次0.6~1.0g，

萘普生（naproxen）0.5~0.75g，

布洛芬（ibuprophen）0.6~1.2g口服；症状减轻后可减量。

亦可选用拟肾上腺素药物握克丁胶囊（isometheptene）。

（2） 中-重度头痛：

宜首选麦角衍生物类如：

酒石酸二氢麦角胺（dihydrogotamine mesylate） 0.25~1.0mg肌肉或静脉注射；麦角胺（ergotamine）0.6~1.0mg口服，或2.0mg舌下或直肠给药；

曲普坦类如舒马普坦（sumatriptan）25~50mg，口服，或6mg皮下注射。

（3） 严重头痛：

酒石酸二氢麦角胺1.0mg，肌肉或静脉注射；

阿片类药物：如哌替啶（pethidine）50~150mg，肌肉注射；

可待因（codeine）15~60mg口服；

神经安定剂如氯丙拉嗪（chlorpromazine）10mg，静脉注射。

（4） 症状治疗：伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪；眩晕或头昏可给眩晕停或东莨菪碱等治疗。

2.头痛的预防性治疗

首先应消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，不服用血管扩张剂或利血平类药物，不饮用红酒，进食含奶酪食物等。

仍有头痛发作者可酌情给予下列药物治疗：

① β-受体阻滞剂：常用普萘洛尔10~40mg，每日2~4次口服；

② 钙拮抗剂：氟桂利嗪（flunarizine）5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20~40mg，每日2~3次口服；

③ 抗组织胺药物：如赛庚啶0.5~4mg，每日2~4次口服；

④ 麦角衍生物：麦角胺1mg，每日2次口服，或甲基麦角新碱等；

⑤ 其他药物如曲普坦类药，抗抑郁药（左洛复、百忧解等），抗惊厥药（卡马西平、丙戊酸钠和妥泰），非类固醇抗炎药（萘普生、双氯芬酸钠）等。北京张博士医考

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」