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内科主治医师考试大纲——动脉硬化的病因
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——动脉硬化的病因
张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期
发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，
成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、
抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、
脾气暴躁等都有关系。
（1 ）高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血
脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞
发生率约提高2 ～3 倍，脑中风则约4 倍。
（2 ）高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉
硬化狭窄。
（3 ）糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质
（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑
块。
（4 ）抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内
壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉
收缩痉挛，减少血流量。
（5 ）缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身
体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，
运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪
比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉
硬化。
（6 ）肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也
较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、
胰岛素阻抵抗症候群。
（7 ）过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、
心跳加快，伤害动脉血管内壁。
（8 ）家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗
传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬
化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。
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