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内科主治医师考试大纲——蛋白丧失胃肠综合征应该做哪些检查
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——蛋白丧失胃肠综合征应该做
哪些检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（一）131I-PVP：PVP （聚乙烯吡咯烷酮）是一种大分子物质，在消化道很
少被吸收。静脉注射10～15微居里后，收集4 天不含尿液的粪便进行测定：正常
人仅排泄0%～1.5%. 本病患者的排泄则可增加达2.9%～32.5%.近年来，曾有人用
59Fe右旋糖酐代替131I-PVP. （二）51Crr-白蛋白和51Crr-转铁蛋白：静脉注射
25微居里51Crr 白蛋白，收集其4 天不含尿的粪便，正常人排泄为0.1%～0.7%，
而本病患者则排泄2%～40%.最近有人报告，静脉注射10微居里51Crr-转铁蛋白则
更为有效。由于标记的白蛋白或转铁蛋白，几乎不从胃肠道吸收，也不从正常的
消化液（如唾液、胃液）中分泌，故对了解胃肠道蛋白的丢失量很有价值。由于
51Crr 能从尿中排出，故在收集粪便标本时，一定不能与尿液相混。
此外还可做X 线胃肠钡餐造影检查和淋巴管造影、内窥镜检查等，以帮助诊
断。凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱，因此易发生肺部感染。
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