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内科主治医师考试大纲——食管损伤表现及诊断
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——食管损伤表现及诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系，因此早期迅
速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸
部或腹部疼痛的病人，因想到发生食管穿孔的可能性。有Mackler's 三联症即呕
吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能，并应做进一步
检查。胸部创伤，特别是食管附近有创伤病人，应常规检查是否有食管损伤。当
重视并时常想到这种疾病发生时，结合有关病史、症状、体征及必要的辅助检查
多可做出及时、正确诊断。少数病例早期未能及时诊断，直至后期出现脓胸，甚
至在胸穿或胸腔引流液中发现食物方做出诊断。染和消化液的腐蚀，并可穿破纵
隔胸膜进入胸腔，引起胸腔内化脓性炎症。
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