学习中心
手机学习 
内科主治医师考试大纲——绦虫病的治疗
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——绦虫病的治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一、槟榔、南瓜子合用槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫麻痹瘫
痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹，故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉
绦虫的孕卵节片，单独应用疗效亦不佳，与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高，
治疗绦虫病时都采用两药合用。早晨空腹南瓜子仁粉60～120 克，2 小时后服槟
榔煎剂（槟榔60～90克，水煎1 小时）再过半小时服泻药。一般在3 小时内即有
完整活动的虫体排出，少数患者可能于下午或次日排出虫体。
二、灭绦灵（氯硝柳胺）氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物，但对猪肉及牛肉绦
虫均有良好疗效。临床上也用以治疗绦虫病，抗虫效果较槟榔南瓜子为优。本药
可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节，死亡的虫体随粪便排
出。剂量为空腹先服1 克，隔1 小时再服1 克，服药时将药片充分嚼碎吞下，而
饮水量应少，使药物在十二指肠上部即达较高浓度。二小时后服泻药。小儿剂量
减半。本品副作用少，但因对虫卵无作用，当虫体在肠内被消化而释出虫卵时，
虫卵可逆流入胃及十二指肠，猪肉绦虫则可因此引起囊虫病，故主张治疗猪肉绦
虫病时，应先服止吐药以防呕吐，并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出，
此药应连服2 天。
三、吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药，除有抗血吸虫作用，也是一个高效抗绦虫
药，吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明，可能有促进Ca2 ＋进入虫体，从而引起虫体
肌挛缩，产生痉挛性麻痹，成人剂量0.5 克，儿童0.2 ～0.3g顿服，1 小时后服
泻药，效果良好。
四、仙鹤草用根芽全粉30～50克，服后不需给泻剂。亦可用草芽浸膏，鹤草
酚单体或鹤草酚粗晶片，但应服硫酸镁导泻。
五、甲苯咪唑成人200mg 一天二次，连服三天，驱绦虫率约为80%.六、丙硫
咪唑对绦虫也有较好疗效，剂量是每天400mg ，连服6 天。不论应用何种驱虫剂，
应注意下列几点：①驱虫后均应留取24小时全部粪便，淘洗检查头节以确定疗效。
查得头节表现治疗成功，未查得头节，并不表示驱虫失败，因头节不一定在治疗
的当天排出，也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认。②治疗猪肉绦虫病
时，应先服止吐药，以免虫卵反流入胃，进入小肠，孵化成为六钩蚴，进入肠壁
血管，随血液分布全身，发育为囊虫，形成皮下和肌肉囊虫病，脑囊虫病，眼囊
虫病等。③治疗后观察3 个月，对又排节片或虫卵者则应复治。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
