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内科主治医师考试大纲——脑出血治疗
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——脑出血治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
脑出血治疗：
原则：防止继续出血，控制脑水肿，防止脑疝，降低死亡率、致残率和降低
复发率，提高生活质量。
1.内科治疗（1 ）安静卧床、六联观察、呼吸道通畅、保持肢体功能位。有
意识障碍、消化道出血宜禁食24-48 小时，然后酌情安放胃管。
（2 ）水电解质平衡和营养。
（3 ）控制脑水肿。
（4 ）控制高血压。
（5 ）并发症的防治：①肺、尿路感染；②应激性溃疡；③抗利尿激素分泌
异常综合征：又称稀释性低钠血症，应限水补钠；④性发作；⑤中枢性高热；⑥
下肢深静脉血栓形成；2.外科治疗手术宜在超早期（发病后6~24h 内）进行。手
术适应证：①颅内压增高伴脑干受压体征，意识水平下降；②小脑半球血肿>15ml
、蚓部血肿>6ml ；③脑室出血致梗阻性脑积水；④年轻患者脑叶出血；壳核中至
大量出血（>40~50ml）。
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