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内科主治医师考试大纲——非酮症高渗性糖尿病昏迷诊断
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——非酮症高渗性糖尿病昏迷诊
断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
非酮症高渗性糖尿病昏迷诊断是内科之内分泌学内容，相关知识如下：血糖
显著升高，多超过33.3mmol/L（600mg/dL），甚至高达83.3-266.6mmol/L（1500-4800mg/dL），
由于脱水及肾功障碍，肾糖阈升高，使血渗透压超过320mmol ／L （正常值280
－300mmol ／L ），可以用渗透压计直接测定，也可以由下列公式估算。
血浆渗透压（mmol／L ）＝2 ×（钠＋钾）（mmol／L ）＋血糖（mmol／L ）
＋血脲氮（mmol／L ）或血浆渗透压（mmol／L ）＝2 ×（钾＋钠）mEd/L+血糖
（mg/dL ）/18+血脲氮（mg/dL ）/2.8由于严重脱水和细胞内液外逸，可使血钾、
钠浓度正常和偏高，但机体内钾、钠总量均显著丢失，如机体缺钾可达40－100mmol.
多伴有代谢性酸中毒，血浆阴离子较正常约增高一倍。
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