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内科主治医师考试大纲——慢性支气管炎的症状
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——慢性支气管炎的症状
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
慢性支气管炎多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢
性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候
变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变
发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
（一）咳嗽支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。
咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或
排痰。
（二）咳痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支
气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，
痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重
的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量
亦随之增加。
（三）喘息或气急喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。
早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的
气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
总之，咳、痰、喘为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临
床可有不同表现。
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