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内科主治医师考试辅导之——弥散性血管内凝血的病因
北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——弥散性血管内凝血的病因
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
弥散性血管内凝血是多种原因致弥漫性微血管内血栓形成，继之因凝血因子
及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性
凝血病（consumption coagulopathy）或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome）。
「病因」
DIC 的常见病因1.妊娠并发症：羊水栓塞，胎盘早剥死胎滞留，流产感染宫
内引产，先兆子宫破裂。
2.感染：流行性出血热，出疹性病毒感染（天花、水痘、麻疹）传染性单核
细胞增多症，巨细胞病毒感染，斑疹伤寒，固紫色阴性杆菌感染（胆道感染，伤
寒，暴发性细胞性痢疾，败血症等），固紫色阳性球菌感染（溶血性链球菌引起
的暴发性紫癜，金黄色葡萄球菌败血症等），流行性脑脊髓膜炎的华佛氏综合征，
恶性疟疾。
3.大量组织损伤与手术：大面积烧伤，严重的复合性外伤，体外循环，胸部，
盆腔及前列腺手术等。
4.肿瘤及血液病：前列腺癌，肺癌，消化道各种粘液腺癌（尤其是广泛移转
的晚期肿瘤），各种急性白血病（尤其是早幼粒细胞白血病），血栓性血小板减
少性紫癜，溶血性贫血。
5.心、肺、肾、肝等内脏疾患：肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、严重
的心力衰竭、肝硬化、急性或亚急性肝坏死、急进性肾小球肾炎、溶血尿毒综合
征、出血坏死性小肠炎、出血坏死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系统性红斑狼疮、
结节性动脉周围炎等结缔组织病。
6.其他：各种原因引起的休克、输血及输液反应、中暑、肾移值后排斥反应、
毒蛇咬伤、巨大血管瘤、药物反应及中毒等。
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