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内科主治医师考试辅导之——动脉硬化性脑梗塞
北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——动脉硬化性脑梗塞
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化
和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织
缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。
以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身
的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血
压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，
形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞
血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的
脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这
可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分
钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟
达高峰。
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