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内科主治医师考试辅导之——肢端肥大症的二级预防
北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——肢端肥大症的二级预防
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1 ）早期治疗：特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术，尤
其开展显微外科手术目前是首选的方法，成功率高，约80% 患者术后GH分泌恢复
正常，尤其肿瘤少于2cm 者。如肿瘤超过2cm 直径，60% ～70% 术后GH恢复正常。
（2 ）放射治疗：垂体瘤放疗量为4500～5000rad ①，有效率达60% ～80% ，
但GH水平恢复慢，需几年才比较明显。放疗还会影响垂体机能。近来，多采用对
垂体腺瘤疗效较快的重粒子放疗法，治疗2 年即有显效。垂体机能减退发生率约
为40% （3 ）内科治疗：药物治疗常作为手术或放疗的辅助性治疗，常用药物有
：①溴隐亭：为多巴胺增效剂，治疗效果较好，具有抑制生长激素的作用。一般
用量2.5 ～7.5mg/d ，分次服用，用渐增药量方法，副作用有恶心、呕吐、低血
压和下肢痉挛等。
②赛庚啶：血清素拮抗剂，也有抑制生长激素分泌作用，用量为8 ～24mg/d.
③奥曲肽Sandostatin ：为生长激素抑制素激动剂，治疗剂量300 ～1500μg/d ，
分3 次皮下注射。
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