胸痛是内科主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.概念：胸痛为颈部以下、肋骨上区域疼痛，多源于胸部疾病，个体痛感差异大，非病情直接反映。

　　2.病因多样：涉及胸壁（如皮炎、肋间神经炎）、心血管（心绞痛、心肌梗死）、呼吸（胸膜炎、气胸）、纵隔（肿瘤）、其他（痛风、食管炎）等。

　　3.发生机制：胸部神经受化学、物理刺激产生痛觉，包括肋间神经等，可引发局部或放射痛。内脏感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感

　　4.临床特征：青壮年胸痛警惕结核、心肌炎；40+关注心绞痛。胸壁痛定位明确伴红肿热，心脏痛放射左肩臂，性质多样，持续性痛提示严重疾病。

　　5.诊断途径：伴随症状（咳痰热=呼吸道，呼吸难=胸肺问题）；辅助检查（肌钙蛋白心梗，D-二聚体肺栓，心电图缺血，超声心动心脏状况，CT主动脉/肺栓塞）。

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