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　　急性心衰的病因：

　　1.急性心肌梗死（尤其为广泛前壁心肌梗死）、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔。

　　2.急性重症心肌炎。

　　3.感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣反流。

　　4.原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常。

　　5.急性容量负荷过多（输液过多过快）。

　　6.高血压血压急剧增高等。

　　经典例题：

　　贫血和甲亢对心脏产生的影响使

　　A.左室压力负荷加重

　　B.左室容量负荷加重

　　C.右室压力负荷加重

　　D.右室容量负荷加重

　　E.左、右室容量负荷加重

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。心脏异常张博士医考网http://www.guojiayikao.com在贫血治愈后可逐渐恢复。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。

　　甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生cAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。

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