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血清维生素B12值极低说明维生素B12缺乏，其值极高可排除维生素B12缺乏。但血清叶酸值 受饮食摄入的影响，波动很大，一餐富含叶酸的饮食即可使血清叶酸值恢复正常，因此若怀疑叶酸缺乏，可测红细胞叶酸含量，后者可较好地反映机体叶酸贮备情 况。介于高~低或低~正常之间的维生素B12值很难说明机体是否维生素B12缺乏，进一步确诊可行血清甲基丙二酸（MMA）检测，维生素B12缺乏时其值 升高北京张博士医考搜集整理。MMA是线粒体甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶，可将有毒的甲基丙二酸辅酶A（CoA）转化为琥珀酰CoA，后者极易代谢，但是 MMA经肾脏代谢，因此其值升高还应考虑肾功能是否正常。

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