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诊断嗜铬细胞瘤有用指标之血清CgA水平-主管医学检验技师考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-24 17:23:21
诊断嗜铬细胞瘤有用指标之血清CgA水平:

浆甲氧基肾上腺素(MN)水平已成为诊断嗜铬细胞瘤的金标准,而嗜铬粒蛋白ACgA)是诊断神经内分泌肿瘤的可靠指标。为此,瑞士南瑞士肿瘤研究所Giovanella等评估了CgAMN在诊断嗜铬细胞瘤中的作用,结果发现,CgA略优于MN.

该研究以44例经组织学证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象北京张博士医考编辑整理,以100名健康人和148例原发性高血压患者为对照者,测定其血清CgA和血浆MN水平。

结果显示,CgA诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性和准确性分别为95%96%96%MN95%94%95%,而CgAMN联用的敏感性和准确性分别为100%95%;嗜铬细胞瘤患者的MNCgA水平均显著高于对照者(P<0.0001),而健康人和高血压患者的CgAMN水平均没有显著性差异;嗜铬细胞瘤患者的肿瘤重量从8g30g不等,CgA水平(而非MN水平)与肿瘤大小相关(P<0.0001)。

研究者认为,MNCgA都是检测嗜铬细胞瘤的敏感而特异指标,CgA的准确性略高于MN.此外,由于CgA水平还与肿瘤大小相关,因此CgA水平还可在随访过程中用于检测残留和复发肿瘤。

嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断一直以来都是困扰内分泌医师的难题。近年来,虽然在嗜铬细胞瘤的定位诊断上有了长足进步,但在对其分泌功能的判定上仍不尽人意。上述研究提出的CgA测定不失为一有潜力的指标。而且更有意义的是,该指标水平的高低与肿瘤大小亦相关。但该研究的病例数较少且无长期随访资料,因此仍需更翔实的证据来证实。

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