北京张博士医考检验资格考试辅导之——血液学检验中意外的处理

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3.1与HBV的意外接触：HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者可以传染检验人员，检验人员也可以传染患者。OSHA（职业安全与健康管理局）规定所有有可能接触HBV的医疗工作者必须注射乙肝疫苗。标准程序是：首次注射后1个月及6个月后再注射1次，共3次。

检验人员皮下或黏膜与血样意外接触后，感染乙肝危险性大小是由血样乙肝感染情况、检验人员注射乙肝疫苗情况及其免疫反应状况等决定的。危险性大小不同，采取的预防措施也不一样。（医。学教育网搜集整理）

3.2与HIV的意外接触：HIV可以通过直接意外接触传染，尚无报道表明其可通过间接意外接触传染。HIV可以由患者传染医疗工作者，也可由医疗工作者传染患者。由于尚无有效的HIV疫苗，与HIV意外接触后无法进行免疫预防，CDC发布一种使用叠氮双脱氧胸腺嘧啶（AZT）的预防方案。AZT是美国食品和药物管理委员会（FDA）批准的第一种抗HIV药物，其作用机理是阻止病毒RNA向DNA的逆转录。以AZT为主的预防方案有一定效果，但是疗效尚不肯定，具有实验性质。如果发生意外接触的血样确认为HIV阳性或极端怀疑为阳性时，可以考虑使用此预防方案。发生与HIV的直接意外接触后，如决定使用此预防方案，应尽快施行，但最好到当地省级疾控中心专门预防机构咨询并寻求帮助。

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