北京张博士医考检验资格考试辅导之——吞噬细胞功能测定

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吞噬细胞分单核巨噬细胞和中性粒细胞两大类，主要功能有：趋化、调理、吞噬和杀伤作用。免疫缺陷病时，这些功能减弱或消失。方法有：

1.吞噬细胞数量的检测：可作中性粒细胞绝对数的计算和骨髓检查。中性粒细胞<1.5×109/L（成人<1.8×109/L）时，可认为是中性粒细胞减少症，可导致严重感染，若<0.1×109/L可发生致死性感染。骨髓检查主要了解骨髓系粒细胞是否减少或缺如。

2.趋化功能试验：主要判断中性粒细胞运动状况，以了解其趋化功能。有体内试验，如皮窗试验和体外试验。

3.吞噬和杀伤试验：主要检测白细胞或单核细胞的吞噬和杀菌功能。常用方法有：

①溶菌法；

②白色念珠菌法；

③化学发光法。计算白细胞或单核细胞的吞噬率和杀伤率。

4.四唑氮蓝还原试验（NBT试验）：主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常NBT阳性细胞在5%～10%，免疫缺陷时其值下降，如慢性肉芽肿常<5%.

5.粘附分子测定：近年来可用单克隆抗体检测细胞表面粘附分子，对了解吞噬细胞功能缺陷的精确度更高，可用流式细胞仪检查CD18、CD11b、CD11c、CD621等，可对粘附分子进行定量测定。

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