北京张博士医考检验考试辅导之——临床微生物学检验的目的和要求介绍

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临床微生物学检验的目的和要求介绍

（一）临床微生物学检验的目的

1.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据。

2.为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息。

3.为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息。

4.改进或更新临床微生物学检验的方法。

（二）临床微生物学检验的要求

1.快速、准确地提出检验报告。

2.检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能，必须养成有菌观点和无菌操作的习惯。

3.临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核。

4.重视实验室消毒灭菌工作。

（三）诊断试验的选择原则

1.选择有鉴定价值的试验：要对两种细菌进行鉴定，须选择一项两种菌呈现绝然不同结果的试验，即一种菌呈现阳性（阳性反应的菌株阳性率须大于90%），另一种菌为阴性（阴性反应的菌株阳性率应小于10%），这项试验才有鉴定价值。否则，就没有鉴定价值。

2.选择简易、快速、方便的试验：①鉴定一种细菌可能有多种特异的方法，没有必要逐一进行试验，只选择其中一或两种达到目的即可，多选无意义。如金黄色葡萄球菌凝固酶试验、耐热DNA酶试验、甘露醇分解试验均阳性，只选较简单的凝固酶试验就足够了。②选择操作简便、快速的方法。③选用复合培养基，一次操作可同时看几个生化反应，如克氏双糖铁（KIA），动力靛基质脲酶（MIU）等。

3.综合考虑试验的敏感性和特异性：敏感性=所有阳性结果数／所有感染病人数，试验敏感性越高，假阴性结果就越少。特异性=阴性结果总数／未感染病人数，特异性越高，假阳性结果越少。试验的敏感性和特异性是相互联系的，试验的敏感性增加，会使特异性下降，反之亦然。

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