针对甲状腺细胞表面TSH受体的抗体是免疫检验必不可少的一项，检验人员都应该了解的，张博士医考整理了相关内容，希望能够帮到大家。

即TSH受体抗体（TRAb），它是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白，有甲状腺刺激抗体（TSAb）和抑制抗体（TBAb）2种亚型，前者与自身免疫性甲状腺机能亢进（即Graves病）的发病有关，而后者与自身免疫性甲状腺机能减退（如桥本氏病）有关。

【临床意义】

1）TRAb对于Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的诊断、治疗以及预后评估具有重要价值。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上，故TRAb阳性可以作为Graves病的诊断依据，临床也常用于Graves病与其他甲状腺病的鉴别。Graves病患者经过治疗甲功恢复正常后，如果TRAb（指刺激性抗体，即TSAb）也随之转为阴性，则停药后复发的可能性小；若药物治疗后TRAb仍持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。有文献报道：抗甲状腺药物（ATD）治疗一年后检测TRAb仍为阳性者，三年内复发率达90%。

2）对患有Graves 病的孕妇检测TRAb，有助于预测新生儿甲亢。TRAb能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢（发生率1～2%）。

3）有助于甲功正常的Graves眼病的诊断。临床上有些突眼病人，虽然甲状腺功能正常，但TR-Ab强阳性，这种情况同样可以诊断为Graves眼病。

4）TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性，检测TRAb有助于上述疾病的病因学诊断。

【适应症】

1）甲亢的鉴别诊断；

2）Graves眼病的诊断与评估；

3）Graves病孕妇的随访（包括新生儿）；

4）Graves病治疗随访；

5）是否有阻断抗体存在时甲减的评估