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初级检验技士辅导精华

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2020卫生资格《检验技士》备考知识点(10)

血液的基本简介

  血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。成人的血液约占体重的十三分之一,相对密度为1.050~1.060,pH值为7.3~7.4,渗透压为313毫摩每升 由血浆和血细胞组成张博士医考|搜集整理。 .血浆内含血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等 血细胞有红血球、白血球和血小板. 张|博士医考搜集整理。机体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变,所以血液成分的检测有重要的临床意义 ABO血型是人类的主要血型分類,可分為A型、B型、AB型及O型. 张博士|医考搜集整理。 血液的功能包含血细胞功能和血浆功能两部分,有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱 平衡四个功能 红细胞主要功能是运进氧气运出二氧化碳,白细胞的主要功能是杀灭细菌,抵御炎症,参与 体内免疫发生过程,血小板主要在体内发挥止血功能,血浆功能主要为营养,运输脂类,缓冲,形成渗透压 ,参与免疫、凝血和抗凝血功能. .

  人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和,但除红细胞外,其它血细胞数量很少,常忽略不计 每个人体内的血液量,是根据各人的体重来决定的张博|士医考搜集整理。 .正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%,或相当于每公斤体重70-80ML,其中血浆量为40-50ML.每立方毫米血液中有400-500万个红血球,4000-11000个白血球,15-40万个血小板 另外,同样体重的人,瘦者比肥胖人的血量稍多一点,男人比女人的血量要多一些. .

  安全血液指的是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质的血液 献血者必须身体健康,没有也未曾得过任何严重的疾病. 张博士医考|搜集整理。受血者不应因受血而受到损害,献血者也不应因献血而招致风险

  血液的颜色是有差别的,血液的红色的来自红细胞内的血红蛋白,血红蛋白含氧量多时呈鲜红色(动脉血),含氧量少的呈暗红色(静脉血). 张博士|医考|搜集整理。通常献血抽的是静脉血,所以外观看上去呈暗红色 若血含较多的是高铁血红蛋白或其他血红蛋白衍生物,则呈紫黑色张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。血浆(或血清)因含少量胆红素,看上去呈透明淡黄色;若含乳糜微粒,则呈乳白浑浊;若发生溶血,则呈红色血浆

  血液的成份

  血液由血浆和血细胞组成. 张博士医考整|搜集理。

  (一)血浆

  血浆相当于结缔组织的细胞间质,为浅黄色半透明液体,其中除含有大量水分以外,还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等 这些物质无一定的形态,但具有重要的生理功能. .

  1L血浆中含有900~910g水(90%~91%) 65~85g蛋白质(6.5%~8.5% )和20g低分子物质(2%). .低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等 血浆中电解质含量与组织液基本相同张博士医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

  (二)血细胞

  在机体的生命过程中,血细胞不断地新陈代谢 红细胞的平均寿命约120天,颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天. 张博士医考整|搜集理。淋巴细胞的生存期长短不等,从几个小时直到几年

  血细胞及血小板的产生来自造血器官,红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生,无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生. .

  血细胞分为三类:红细胞、白细胞、血小板

  成人大约有5公升血液. 张博|士医考搜集整理。以体积计,血细胞约佔血液的45%.每公升血液有:5 × 10^12个红血球(约佔血液体积的45%):在哺乳类,成熟的红血球没有细胞核及细胞器 它们含有血红素以输送氧气. 张博士医考|整理。在红血球上的糖蛋白决定了血型是哪一类 红血球在血中所佔比例称为红细胞压积. 张博士|医考|搜集整理。人体所有红血球的表面积总和大约是人体外皮肤面积的2000倍

  9 × 10^9个白血球(约佔血液体积的1.0%):它们是免疫系统的一部份,负责破坏及移除年老或异常的细胞及细胞残骸,及攻击病原体及外来物体. .

  3 × 10^11个血小板(约佔血液体积少于1%):它们负责凝血,把纤维蛋白原变成纤维蛋白 纤维蛋白结成网状聚集红血球形成血栓,血栓阻止更多血液流失,并帮助阻止细菌进入体内张博|士医考整理。 .

  血液的基本功能简介

  1、为身体各处输送氧气,主要由红血球负责

  2、输送营养,例如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等. 张博士医考|整理。

  3、带走废物,例如二氧化碳、尿酸、乳酸等

  4、提供免疫功能,由白血球及抗体负责张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。

  5、信息功能,例如激素及组织损坏讯号

  6、调节体内的酸碱值张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。

  7、调节体温

  8、液压功能. 张博|士医考搜集整理。

  血液成份或循环出现问题时,可引致下游组织不能有效运作 “局部缺血”指身体某些部位得不到足够血液流通. 张博士医|考整理。心脏的泵血功能使血液流经肺部及其它器官,重力及肌肉活动亦帮助血液流回心脏再循环运行 在哺乳类动物中,血液与淋巴液形成一种平衡,后者由血液经过毛细血管的超滤作用而形成,从胸导管回到血液张博士|医考整理。 张博士医考整 理。

  血液的生成原理概述

  血液的生成很有趣,就像田径场上的接力跑,参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等 造血始于人胚的第3周,此阶段还没有什么器官形成,一个叫卵黄囊的胚胎组织担起造血的第一责任张博|士医考整理。 . 人胚第6周,人体器官形成,肝脏接着造血 人胚第3个月,脾是主要的造血器官张博士|医考整理。 张博|士医考整理。人胚第4个月后,骨髓开始造血,这是人体最重要的造血组织 出生后,肝、脾造血停止,骨髓负起造血的全部责任张博士医考整|搜集理。 .

  血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等,它们各司其职,但都来自同一种细胞——多功能干细胞 由这种细胞增殖、分化和成熟,才变为在血管里流动的各种终末血细胞. 张博士|医考搜集整理。

  造血物质

  血液本身是一种高营养的物质,因此造血也必须有很广的营养原料 造血所需的主要原料有蛋白质、碳水化合物、铁、铜、叶酸、维生素C、维生素B12以及多种微量元素和激素等物质张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。 蛋白质是生命存在的重要基础,血液中最主要的物质就是各种蛋白质,尤其是红细胞 如果蛋白质供量不足,造血器官就无法生产出优质的血液,就会出现贫血而直接影响身体的健康张博士医考整 理。 .成人每天需要蛋白质约75克 蛋白质原料的食品,主要有鱼、肉、蛋类、奶类、豆类以及玉米、马铃薯、花生等. 张博士|医考整理。

  铁是血红蛋白中的主要成分 血红蛋白携带氧气和二氧化碳的功能是通过血红蛋白中的铁的结合作用来完成的张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。如果铁量不够,就会出现缺铁性贫血 成年人每天需要铁量为12毫克. 张博士|医考整理。含铁较多的食品主要有海带、黑木耳、菠菜,其次是动物的肝脏、血、肉、蛋黄,豆类、稻米中也有较多的铁含量

  叶酸对于蛋白质的生物合成有重要影响张博|士医考整理。 张博士医|考整理。如果供量不足,就会出现巨红细胞贫血,这也叫叶酸缺乏病 成人每天需要量为200微克. .含这种物质较多的食品有肉类、肝脏、豆类、蛋类、水果及绿叶蔬菜等

  维生素B12、维生素C及其他多种微量元素和激素等,虽然在红细胞内含量不多,但对红细胞的成熟和铁的吸收等造血过程,都是不可缺少的物质张博士医考整 理。 .不同的食品,所含营养物质的种类和数量不尽相同,因此在膳食时应力求广泛多样 这样做可使机体在摄取营养过程中可以达到充分的互补张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。为了更好地摄取造血需要的营养原料,既不可暴饮暴食,又不要偏食

  造血的物质指的是制造红细胞的物质,主要有蛋白质、铁、维生素B12、B6、叶酸等张博士|医考|搜集整理。 .蛋白质来源自肉类及豆类;铁来源自蛋黄、牛肉、肝、肾、豆类、叶绿素、海带及波菜等,另一个重要来源为铁锅所游离出来的少量铁;B12及B6来源较多的是肉、肝、肾、蔬菜等;叶酸的主要来源为蔬菜、酵母及动物内肝

  在诸多造血物质中,铁是主要的物质,也是非常容易流失的物质,人体内铁平均量约为3-4.5g,男性全身铁量约为500mg/kg,女性为35 mg/kg,铁在十二指肠及空肠上段被吸收进入血液,并与其他物质结合组成10类以上有生理功能的化合物,其中最重要的是铁与卟啉环结合成血红素,血红素是红蛋白的主要物质,而血红蛋白又是红细胞的主要物质张博|士医考整理。 张博士医考整 理。据测定,红细胞中的96%是血红蛋白 维生素B12和叶酸是合成DNA的主要辅酶,这两种物质如果不足,将会引起幼红细胞的发育障碍张博士|医考搜集整理。 .