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巨幼细胞性贫血的难点与对策
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
提高巨幼细胞性贫血诊断率的临床对策：
（1）临床医师提高对本病的重视程度。
（2）详细询问病史：饮食营养、胃肠疾病、用药史、妊娠、婴儿喂养、偏食习惯等以明确有否引起叶酸、VitB12 缺乏的原因。北京张博士医考搜集整理
（3）血象和骨髓象细胞形态表现不典型时要排除部分病人已用叶酸、VitB12 进行过治疗，同时要考虑到维生素B12、叶酸及缺铁共同存在的可能，这时不要断然排除巨幼细胞性贫血的诊断。
（4）对“巨幼细胞性贫血”的治疗过程中，如中西医治疗均不能使贫血改善时，要考虑“巨幼细胞性贫血”的诊断是否成立，此时 要警惕难治性大细胞贫血，应放弃无效补充叶酸、维生素B12治疗，寻找原发病，以治疗原发病为主。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
提高巨幼细胞性贫血诊断率的临床对策：
（1）临床医师提高对本病的重视程度。
（2）详细询问病史：饮食营养、胃肠疾病、用药史、妊娠、婴儿喂养、偏食习惯等以明确有否引起叶酸、VitB12 缺乏的原因。北京张博士医考搜集整理
（3）血象和骨髓象细胞形态表现不典型时要排除部分病人已用叶酸、VitB12 进行过治疗，同时要考虑到维生素B12、叶酸及缺铁共同存在的可能，这时不要断然排除巨幼细胞性贫血的诊断。
（4）对“巨幼细胞性贫血”的治疗过程中，如中西医治疗均不能使贫血改善时，要考虑“巨幼细胞性贫血”的诊断是否成立，此时 要警惕难治性大细胞贫血，应放弃无效补充叶酸、维生素B12治疗，寻找原发病，以治疗原发病为主。
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