北京张博士医考检验资格考试辅导之——主要组织相容性抗原-免疫检验基础

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同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。动物和人具有多种组织相容性抗原，根据引起排斥反应的移植抗原的强度将组织相容性抗原分为：

1.主要组织相容性抗原系统编码这一组抗原的是一组连锁基因，称为主要组织相容性复合体，或主要组织相容性系统。

2.次要组织相容性抗原，由次要组织相容性复合体或次要组织相容性系统所编码。

在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原；在小鼠为H-2，在人类为HLA.HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切；目前认为HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。供者强表达HLA的APC，其HLA发挥双重作用：

（1）作为同种异体抗原介导宿主抗移植物反应。

（2）作为过客细胞的重要膜分子，参与移值物抗宿主反应。

在移植过程中，受体的免疫细胞对移植物表面HLA的识别存在着直接和间接两种方式。直接识别：受体T细胞对移植物表面完整的同种异型HLA分子的识别，无需对其加工、处理和递呈。通过直接识别，活化以CD8+CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反应。间接识别：抗原需经APC所加工、处理，以活化CD4+Th为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。

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