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又称为肠肝循环（enterohepticcycle）张|博士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象 此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中，有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G，极性高，很少能再从肠道吸收，而大部分从粪便排出张博士医考整 理。 .有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后，水溶性增高，分泌人胆汁，排入肠道，在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物，又被肠道吸收进入肝脏 动物实验显示，抗菌药物抑制肠道细菌后，可降低某些药物的肝肠循环张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，延长多少取决于进入肝肠循环的量与给药量的比例

肠道中约10%～20%的胆素原可被肠道粘膜细胞重吸收北京张博士医考|搜集整理，经门静脉入肝张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肝肠循环（bilinogenenterohepaticcirculation） 只有少量经血液循环入肾并随尿排出张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。正常人每日随尿排出约0.5～4.0mg 胆素原 胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要颜色. .游离胆红素经肝转化生成的葡萄醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在回肠末端和结肠内细菌作用下，脱去葡萄醛酸，并还原生成胆素原（包括d-尿胆素原，中胆素原，粪胆素原） 在肠道下段，这些无色的的胆素原接触空气后被氧化成胆素（相应的为d-尿胆素，i-尿胆素和粪胆素）. .胆素呈黄褐色，是粪便的主要颜色 当胆道完全梗阻时，因胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素，所以粪便呈现灰白色. .新生儿的肠道细菌稀少，粪便中未被细菌作用的胆红素使粪便呈橘黄色

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